גיל בית הספר היסודי הוא הזמן שניתן לאבחן ולעתים לטפל בבעיות שיניים ראשוניות שעשויות להשפיע על מִשנן הילד בעתיד. לטיפולי השיניים הניתנים בגילי בית הספר היסודי יש להידרש במישור החינוכי-הרגלי ובמישור האבחוני והטיפולי.

המישור החינוכי-הרגלי
בגילים הצעירים יש להורים תפקיד חשוב בהקניית הרגלי היגיינת הפה לילד. הרגל מותנה זמן, בטכניקה נכונה, הוא הטיפול המונע החשוב ביותר.
בגילי בית הספר היסודי נפוצה אכילת ממתקים וחטיפים לאורך יום הפעילות. שיירי הפחמימות והסוכרים הדביקים נצמדים לשיניים ויוצרים רובד (פלאק). רובד זה הוא הגורם להיווצרות חורים בשיניים ואבן שן. אין מניעה לאסור אכילת ממתקים, אלא שיש חשיבות לחינוך ולהקניית הרגלים נכונים: ממתקים הם קינוח לארוחה ויש לאוכלם מיד לאחריה, ולא לאורך כל היום או לפני השינה.
הרגלי תזונה נכונים יש ללוות בהקניית הרגלי ניקיון ושמירה על היגיינת הפה: צחצוח שיניים במברשת נכונה פעמיים ביום וניקוי בחוט דנטלי בערב לפני השינה יתרמו רבות לבריאות מערכת המִשנן ויחסכו צורך בטיפולי שיניים לאורך שנים.

המישור האבחוני והטיפולי
בגילים אלו חלק מהשיניים הקבועות בקעו, וחלקן עתידות לבקוע. יש לדעת שפגיעת עששת ודלקת בשן החלבית עשויות להחמיר ולפגוע בנבט השן הקבועה שעדיין לא בקעה. במקרים קלים יחסית תבקע שן פגועה מבחינת צורתה וצבעה ובמקרים חמורים תיתכן פגיעה בנבט השן עד אבדנה. לאבדן שיניים יש משמעות רבה מעבר לפונקציית הלעיסה או האסתטיקה: סדר השיניים בלסת והמגע בין השיניים העליונות לתחתונות (סגר) יקבעו את גובה הפנים וישפיעו על מראם וצורתם.
בגילים הצעירים ובשיניים החלביות במיוחד, מחלת העששת מתפתחת מהר יחסית עקב תכונות האמייל והדנטין (השכבה הפנימית). מכאן החשיבות לפנות פעמיים בשנה לבדיקה אצל רופא השיניים המטפל בילדים. נוסף על כך, יש להביא את הילד לשיננית לסילוק אבנית. טיפול לסילוק האבן מסתיים בדרך כלל בהנחת פלואוריד על שיני הילד. משמעות מיוחדת יש לטיפול המונע: איטום חרירים וחריצים בשיניים שבקעו ימנע התפתחות עששת בחריצים אלו, והפלואוריד מעניק לשן עמידות יתר מפני עששת.
בגיל בית הספר היסודי יש תהליך גדילה והתפתחות של הלסתות ומערכת המשנן ובו בזמן חילוף שיניים, ולכן חשוב לעשות בדיקה אורתודונטית (יישור שיניים). הבדיקה תגלה חוסר סדירות בקשתות השיניים, צפיפויות, סגר לא תקין, אי-התאמה בין רוחב קשת השיניים לקשת הגרמית (הלסת), עמדה בלתי תקינה של העצם בין שתי הלסתות, חוסר שיניים מלידה ועוד. האבחון המוקדם ייתן צפי גס לצורך העתידי בהתערבות אורתודונטית ולסוג ההתערבות (יישור שיניים במכשור אורתודונטי קונוונציונלי, התערבות בתהליך הגדילה באמצעות מכשירים פונקציונליים וכדומה). במקרים מסוימים טיפול בגיל צעיר עשוי לחסוך טיפול מורכב ומסובך מאוד בגיל מאוחר יותר.
לסיכום, חשוב ביותר לטפל בשיני הילדים בגיל בית הספר היסודי. זה הזמן שניתן לשלוט בהתפתחות ההרגלים הנכונים, וזו התקופה שיש לאבחן ולעתים לטפל בפתולוגיות ראשוניות. השילוב של אלה יניב משנן מבוגר בריא, סדיר ואסתטי לאורך שנים.

ד"ר אביטל מתן הינו מומחה בשיקום הפה ומשמש כמשנה למנכ"ל מכבידנט