מחבר: ד"ר אביטל מתן (29/01/2008)
כל מה שרצית לדעת על שתלים!
במשך שנים רבות, רפואת השיניים נתנה פתרונות מובנים, בהתאם לתפיסת הרופא המטפל, יכולותיו המקצועיות ויכולתה המקצועית של המעבדה. רצונו של המתרפא לטיפול מסוים כמעט לא היה רלוונטי לתכנית הטיפול ולביצוע בפועל.
בשנים האחרונות, עקב שינויים בתפיסת מערכת היחסים עם הלקוח וגם מסיבות עסקיות, לנוכח התחרות הגוברת בשוק (מספר רופאי השיניים הפעילים בישראל יחסית לאוכלוסיה הוא בין הגבוהים בעולם), המענה לצרכיו של הלקוח, ולא רק הרפואיים, הפכו אבני יסוד במגע השוטף עמו, מרגע כניסתו למרפאה ולאורך מערכת היחסים הטיפולית.
השינוי מתחיל בבניית תכניות טיפול "לפי מידה". לדוגמה, במקרה בו אין כלל שיניים בלסת ניתן לבצע תותבת נשלפת (פלטה), או לחילופין, לבצע שתלים בלסת ועליהם לבנות כתרים המחקים בצורה טובה את השיניים המקוריות.
הפער בין שתי תכניות הטיפול הוא עצום: אין להשוות בין גשר קבוע ויציב, המשמש תחליף לשיניים, לתותבת הניידת בפה. אם מדובר בלסת תחתונה קיים גם קושי רב לייצבה עד נוחיות מרבית. לקוח שמעוניין באיכות חיים טובה לא יסתפק בפלטה ניידת וכאן יש משמעות רבה לידע וליכולת הרופא המתכנן והמבצע, כאותו ארכיטקט שלימודיו וניסיונו יגשימו את בית חלומותיו של המזמין.
התפתחות תחום השתלים: אותם גופים בצורת בורג העשויים מסגסוגת שעיקרה מתכת בשם טיטניום והמוחדרים ללסת בהרדמה מקומית, הביאה למציאות חדשה בה רפואת השיניים היום יכולה לתת פתרון מובנה כמעט לכל מצב, אסתטי, אנטומי או אחר. יש לדעת כי מקרים שבהם נאמר כי לא ניתן לבצע שתלים והמתרפא המאוכזב נשלח לביתו, כשבפיו תותבת, אינם מחויבי המציאות. רפואת השיניים, במובן האינטגרטיבי של המקצוע, תוך שיתוף בעלי מקצוע ומומחיות בענפיה השונים, נותנת היום פתרונות כמעט לכל צורך שיקומי ומצב דנטלי, למען איכות חיים משופרת ואסתטיקה נדרשת.
אם בעבר מתרפאים חסרי תשתית עצם לביצוע שתלים דנטליים היו נדחים, היום קיימות פרוצדורות לבניית ורגנרצית עצם, כמעט בכל מימד: רוחבי או אורכי, על מנת להכין את האיזור לקליטת שתלים. תוספת עצם באיזור הסינוסים בלסת עליונה ("הרמת סינוס") הינה פרוצדורה כמעט שגרתית, המבוצעת ע"י רופא כירורג או פריודונט (מומחה למחלות חניכיים). נסיגת חניכיים באזור השיניים העליונות, תוך חשיפת שורשים ומראה שוליים כהים, ושיניים "ארוכות" יכולים להיפתר על ידי השתלת חניכיים לפני ביצוע כתרי חרסינה אסתטיים. ציפויי חרסינה דקים ("חזיתיות"), או למינייט בלעז, כתרי חרסינה ללא מתכת וחומרים מרוכבים נותנים פתרונות מעולים להשגת חיוך אסתטי וסימטרי.
ד"ר מתן אביטל-מומחה בשיקום הפה